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          癌癥是怎樣被檢查出來的,普通體檢能查出癌癥嗎?
          2020-04-16
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          先給大家普及一下癌癥的知識。實際上醫學上沒有癌癥這個說法,這是普通老百姓對各種惡性腫瘤的統稱。醫學上把由上皮組織來源的惡性腫瘤稱之為癌,例如胃癌來源于胃粘膜上皮,宮頸癌來源于宮頸上皮;將來自間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤,如骨肉瘤,軟骨肉瘤,尤文氏肉瘤。但也有一些分布廣泛的惡性腫瘤,例如各種類型的白血病,淋巴瘤等。下面一張圖是醫學生都曾經背過的二者的區別。


          不僅如此,在每一個不同的部位,不同的器官,惡性腫瘤還有不同的分類,在此就拿肺癌的組織病理分類舉例。

          1、鱗狀細胞癌——鱗狀細胞癌(SCC)squamous cell carcinomas占肺癌的40%。根據細胞分化形態與構成又分為:①分化好的;②中分化的;③分化差的。

          2、腺癌——adenocarcinoma占肺癌的20%,在女性則占50%。有的伴有神經內分泌分化。腺癌包括有:①支氣管源形腺泡癌、支氣管源性乳頭狀癌,可伴有或不伴粘液形成;②細支氣管肺泡癌;③有粘液形成的實性癌。

          3、腺鱗癌。 占肺癌比例<10%。有的伴有神經內分泌分化。

          4、大細胞癌。 占手術肺癌的15%~20‰。此癌不具有腺、鱗分化的特征,為未分化癌。其變形有①巨細胞型,②透明細胞癌。

          5、小細胞癌。占肺癌的10‰~20‰。又稱小細胞神經內分泌癌。包括:①燕麥細胞型,占42%;②梭形細胞癌,占29%;③多角細胞型,占29%。

          6、類癌 占1%~2‰。此癌為分化好的神經內分泌癌,惡性程度低。

          7、細支氣管肺泡癌——細支氣管肺泡癌(BAC)bronchioloalveolar carcinoma歐美占2‰~3‰,國內占20‰。為一種異源性腫瘤,可起源于細支氣管Clara細胞、肺泡II型上皮細胞及化生的粘液細胞。

          8.腺樣囊性癌(ACC)Adenoid Cystic Carcinoma(ACC)其他還有不典型類癌、大細胞神經內分泌、巨細胞神經內分泌癌、不能分類的神經內分泌癌、癌內瘤及成細胞瘤等。

          大家可以看到,肺癌的組織病理學分型是復雜的,每一個大的類型下面還有很多小的分類。但這遠不是各種惡性腫瘤中分類復雜的,許多血液系統的疾病的分類還要結合免疫分子學標志,那些分型簡直記不住。為什么要研究惡性腫瘤的組織病理分型?因為這和診斷治療密切相關,只有我們明確了這個惡性腫瘤是什么,我們才能制定合適的治療方案。

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